Лечение артроза коленных суставов

Остеоартрит (остеоартроз) — это всепроникающая артропатия, характеризующаяся повреждением структурных компонентов сустава, в основном износом суставного хряща, в результате чего он не сотрудничает с собственной защитной и амортизирующей функцией.

Содержание статьи:

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение остеоартрита

Остеоартрит имеет возможность поражать все типы суставов, но чаще всего патологический процесс затрагивает коленные суставы, бедра, плечевые и плюснефаланговые. Поражение необратимо, однако признаки артроза можно держать под контролем, что в наибольшей степени защищает привычное качество пациента с этим заболеванием. Медикаментозная терапия, активный образ жизни, поддержание здорового веса могут помочь замедлить прогрессирование артроза, уменьшить боль и сделать функцию сустава лучше.

Причины

Артроз делится на первоначальный и повторный. Четких предпосылок для первоначального артроза не выявлено (идиопатический артроз), это чрезвычайно все затратная, генерализованная конфигурация заболевания. Первичный ОА имеет возможность коснуться сустава один раз либо некоторое количество, почаще всего дегенеративные конфигурации возникают в плюснефаланговых суставах рук либо ног, связочно-гангренозных суставах, бедренных и коленных.

Вторичный артроз возникает при уже имеющихся аномалиях суставов и может быть вызван дефектом воспитания, травмой, инфекцией, избыточным весом, неизменными нагрузками (связанными со спортом или профессиональной деятельностью) на сустав или группу суставов, нарушениями обмена веществ (гемохроматоз), специфическим заболеванием (при ревматоидном артрите, например, поражается синовиальная оболочка сустава).

К моментам риска, повышающим вероятность формирования артроза, относятся:

• Пожилой возраст;
• Пол (до 40 лет чаще встречается у мужчин в возрасте от 40 до 70 лет — у дам, у мужчин и дам старше 70 лет заболевание выявляется с одинаковой частотой);
• Избыточный авторитет (увеличивается нагрузка на несущие суставы — колени, бедро белки, провоцирующие воспаление в суставах, вырабатываются в жировой ткани);
• Травмы суставов (даже давние травмы, приобретенные во время занятий спортом или имеющие вероятность повышения риска развития артроза из-за нападающих и неудачных случаев);
• Многократные циклические нагрузки на одни и те же суставы (спорт, определенные профессии);
• Наследственная склонность к артрозу;
• Врожденные деформации костно-мышечной системы;
• Заболевания (диабет, гемохроматоз, болезнь Вильсона — Коновалова, подагра; ревматоидный, псориатический или инфекционный артрит).

Симптомы

Остеоартиту чаще подвержены люди старше 50 лет, но в последнее время болезнь «молодеет». Поэтому среди пациентов с артрозом можно встретить и 30-40-летних, особенно если у них ранее были травмы суставов (разрыв передней крестообразной связки или мениска). Важно отметить, что артроз не всегда «приходит с возрастом», то есть не у всех пожилых людей обязательно развивается серьезное повреждение хряща и окружающих тканей.

Симптомы остеоартроза включают:

• Боль, отек, воспаление суставов;
• Скованность;
• Ограничение движений в суставе (особенно утром после пробуждения или после длительного бездействия), которое проходит через некоторое время с началом активности;
• «Стартовая» боль в суставах в начале движения;
• Болезненные щелчки в суставе во время сгибания;
• Местное (в области сустава) покраснение кожи, местное повышение температуры;
• Остеофиты (костные наросты).

Боль, нарушение функции сустава, побочные эффекты лекарств, которые вынужден принимать пациент с артрозом, могут привести к развитию осложнений, не связанных непосредственно с самим заболеванием. При артрозе, поражающем колени, бедра или стопы, у человека часто снижается физическая активность. В результате он набирает лишний вес. А избыточный вес или ожирение повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, артериальной гипертензии, диабета второго типа и других болезней. Боль и скованность в суставах не только затрудняют выполнение повседневных дел, но и повышается вероятность переломов и переломовывихов, что чревато инвалидностью в возрасте.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании общего осмотра пациента, симптомов, физикального обследования, лабораторных и инструментальных исследований. Назначаются анализы крови (при наличии сопутствующих заболеваний), осмотр суставов, рентгенологическое исследование, МРТ (при необходимости).

Лечение остеоартрита

Основная задача лечения остеоартроза — уменьшить боль и отек, замедлить прогрессирование заболевания, сохранить эластичность суставов и их функцию. Для уничтожения признаков врач имеет возможность предназначить обезболивание (анальгетики), нестероидные противовоспалительные вещества (местно в облике гелей или кремов и/или перорально). При неожиданных воспалениях и сильных болях из сустава удаляется вода со следующим введением в полость кортизона. В некоторых случаях для снятия боли в суставе окружают инъекции гиалуроновой кислоты. Назначение веществ на основе хондроитинсульфата и глюкозамина считается спорным. Такое лечение не показало продуктивности: оно не способствует значительному уменьшению боли и не замедляет прогрессирование разрушения сустава. При неэффективности других методов показано хирургическое вмешательство (эндопротезирование — операция по замене сустава).

Больным остеоартрозом рекомендуется физиотерапия и лечебная физическая культура. Упражнения направлены на формирование силы, выносливости и эластичности (пешие прогулки, купание, аквааэробика, велики, занятия на велотренажере, эллиптическом тренажере, упражнения на растяжку, йога). Необходимо восстанавливать и поддерживать авторитет, правильно питаться. Для облегчения боли можно использовать прохладные или теплые компрессы. Еще для уменьшения боли и нагрузки на суставы по совету врача можно применять ортопедические вкладки в обувь, динамические ортезы, трость и ходунки.